Votre nom : *  

 

Votre prénom : *  

 

Votre Date de naissance : *  

 

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Votre Code Postal : *  

 

Votre Ville : *  

 

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Votre Profession : *  

 

Votre Taille : *  

 

Votre Poids : *  

 

Votre Objectif de perte de poids : *  

 

Votre Motivations : *  

 

Oui, je m'engage à participer à un témoignage sur le blog www.monregimegourmand.com avec la mise en ligne de mes photos avant/après. Cette autorisation est donnée pour une durée indéterminée à compter de la signature de la présente et restera valable en cas de changement de mon état civil actuel.

 

Oui, je m'engage également auprès de la société Laboratoires EDEL à suivre et à respecter les règles et les réglementations du programme EDEL Fine® d'une durée d'une semaine. Seuls des problèmes graves de santé approuvés par un médecin me permettraient de mettre fin au contrat.

 

Oui, je m'engage aussi à poster régulièrement sur le blog mes commentaires et mes impressions afin de leur faire un compte rendu de l'avancée de mon programme (poids et mensurations).

 

Recevoir les bons plans du Laboratoire Edel.